المحاضرة الخامسة : المكونات الجسمية الأساسية

4.3. تحديد نسبة الشحوم عن طريق قياس سمك طية الجلد:

 إن تحديد كثافة الجسم ( بالوزن تحت الماء، أو غيرها من الطرق الأخرى) تعد طريقة معملية تتطلب أجهزة و تدريب و لا يمكن استخدامها في الميدان مع أعداد كبيرة من الأفراد، و بالتالي ظهرت الحاجة إلى طريقة ميدانية سهلة يمكن من خلالها التنبؤ بنسبة الشحوم في الجسم و من هنا بدأ التفكير في قياس سمك طية الجلد في مناطق معينة من الجسم، حيث تكون الشحوم المخزنة تحت الجلد و التي تمثل مخزونا رئيسيا لشحوم الجسم عامة، مؤشرا على نسبة الشحوم فيه، و هناك العديد من المعادلات التنبؤية التي يمكن استخدامها لتقدير نسبة الشحوم في الجسم و تنقسم هذه المعدلات إلى نوعين:

ــــ معادلات عامة : يتم بواسطتها تقدير نسبة الشحوم بناء على قياسات سمك طية الجلد لدى فئات متعددة و متنوعة من الناس ( في الأعمار، في النشاط البدني، و في مستوى البدانة، و في العرق) و هي عادة أقل دقة عند استخدامها لفئة معينة من الناس تتميز بصفات خاصة ( مثل البدناء أو الرياضيين أو الاطفال).

 ــــ معادلات خاصة:

   يتم بواسطتها تقدير نسبة الشحوم بناء على قياسات سمك الجلد لدى فئات محددة و متجانسة من الناس ( مثل البدناء، طلاب الجامعة ، رياضي كمال الاجسام، الاطفال ، كبار السن، ...........) على أن يستخدام هذا النوع من المعادلات التنبؤية لفئات خارج مواصفات الفئة التي طورت لها المعادلة يؤدي إلى زيادة أو نقصان في تقدير نسبة الشحوم.

 ــــ و لكل نوع من هذه الانواع مميزات و عيوب ، لكن من المهم عند استخدام أي من هذه المعادلات التنبؤية أن يتم تطبيقها على عينة شبيهة بتلك العينة التي بينت عليها المعادلة

المناطق الأكثر شيوعا عند قياس سمك طية الجلد:

يوجد العديد من المناطق في الجسم التي تستخدم كمواقع لقياس سمك طية الجلد لكن أكثر شيوعا في الاستعمال هي المناطق التالية:

- سمك طية الجلد في منطقة الصدر

- سمك طية الجلد في منطقة العضلة العضدية الثلاثية الرؤوس

- سمك طية الجلد في منطقة ما تحت عظم لوح الكتف

- سمك طية الجلد في منطقة البطن

- سمك طية الجلد فوق العظم الحرقفي

- سمك طية الجلد في منطقة الفخذ

- سمك طية الجلد في منطقة الانسية للساق

- و يتم غالبا حساب مجموع سمك طيات الجلد لتعطي مؤشرا عاما للشحوم في الجسم

1ــ سمك طية الجلد في منطقة الصدر : تكون ضنية مائلة في منتصف الخط الوهمي بين الابط و حلمة الصدر بالنسبة للرجال و يكون الموقع أقرب إلى الابط ( ثلث المسافة بالنسبة للنساء)

2ــ سمك طية الجلد في منطقة العضلة العضدية ذات الرؤوس الثلاث:

 تكون ثنية الجلد رأسية  vertical فوق العضلة ذات الرؤوس الثلاثة ، عند منتصف المسافة بين النتوء المرفقي( olecranom process)   و النتوء الاخرومي للكتف(Acromion  ( ، و يكون مفصل المرفق ممتدا و العضلة مرتخية

3ـ سمك طية الجلد في منطقة ما تحت لوح عظم لوح الكتف:

تكون ثنية مائلة ( diagonal) تحت الزاوية السفلى لعظم لوح الكتف (1ـــ 3 سم) باتجاه العمود الفقري

4ـــ سمك طية الجلد في منطقة البطن : تكون ثنية أفقية (horigontal) على جانب الصرة( تبعد حوالي 3سم منها)

5ــ سمك طية الجلد فوق العظم الحرقفي: تكون ثنية مائلة (diagonal)  فوق عظم الحرقفة مباشرة

6ــ سمط طية الجلد في منطقة الساق: تكون ثنية رأسية Vertical  في الجهة الانسية ( إلى الداخل) من الساق عند أكبر محيط للساق، بينما المفحوص جالسا على الكرسي و قدميه على الارض و الركبة مثنية بزاوية مقدارها 90م و على الرغم من تعدد مناطق قياس سمك طية الجلد، إلا أن لكل باحث خيار خاصا له بناء على عدة اعتبارات منها سهولة الوصول إلى المنطقة و نوعية العينة ( نساء، رجال، أطفال، كبار السن  ، رياضيون........الخ) و المعادلة التنبؤية المستخدمة لتقدير نسبة الشحوم في الجسم و رغم شيوع المناطق السبع السابقة الذكر إلا أن أكثرها شهرة هي سمك طية الجلد في منطقة العضلة ذات الرؤوس الثلاثة، ثم ما تحت عظم لوح الكتف

كيفية قياس سمك طية الجلد:

  يتم قياس سمك طية الجلد في المناطق التشريحية المشار إليها أعلاه ، و في الجهة اليمنى من الجسم ، أما الطريقة المثلى لقياس سمك طية الجلد فهي على النحو التالي ( انظر الى الصورة الموضحة في الشكل رقم 1ـــ7 :

 1ــ يتم أولا تحديد المنطقة التشريحية للموقع المراد قياس سمك طية الجلد عنده بوضوح تام.

2ــ يقوم الفاحص مستخدما إحدى يديه بوضع السبابة و الابهام على الجلد المفحوص، و تكون المسافة بينهما حوالي 7- 8سم.

3ــ يقوم الفاحص بعد ذلك بجذب الجلد و ذلك بتقريب السبابة و الابهام نحو بعضها البعض، ثم ترفع ثنية الجلد بعيدا عن عضلات بحوالي 2-3 سم .

4ــ باليد الاخرى يقوم الفاحص بوضع كفي فكي الجهاز على ثنية الجلد( بعيدا عن الابهام و السبابة بمسافة واحدة سم) ثم يرخي ( يطلق الفكين)

5ــــ يتم قراءة السمك مباشرة من الجهاز بعد مرور حوالي 2ــــ3 ثوان من وضع الجهاز و استقرار المؤشر.

6ــــ يتم تكرار القياس على المكان نفسه مرتين آخرين ثم يؤخذ متوسط القرءات الثلاث ( في بعض الحالات ، عندما تكون إحدى القراءات بعيدة عن الاخرين يؤخذ متوسط القراءتين المنسقتين

7ــ في حالة استمرار المؤشر في الانخفاض بعد كل محاولة يلزم التوقف عن القياس عند هذه المنطقة و العودة إليها مرة أخرى.

8ـــ عند الانتهاء من أخذ القراءة يجب تجنب سحب فكي الجهاز مباشرة من فوق الجلد، بل يتم ضغط فكي الجهاز ثم إبعاده برفق عن الجسم حتى لا يخدش الجلد.

 علما بأن بعض يوصي بأخذ محاولتين لقياس سمك طية الجلد و أخذ متوسطها ، شريطة ألا يزيد قياس سمك طية الجلد في المحاولة الثانية عن الاولى بأكثر من 10 % (+10 %) و في حالة وجود فرق بين المحاولتين بمقدار يزيد عن 10 % فينبغي أخذ محاولة ثالثة بعد راحة كافية ( يمكن أخذ قياس منطقة أخرى و العودة إلى المنطقة السابقة) حتى يصبح الفرق لا يتجاوز

10 % و قد يتطلب الامر أخذ محاولة رابعة في حال كان الفرق بين المحاولة الثالثة و أي من المحاولتين الأولى و الثانية يزيد ( أو ينقص) بأكثر من .10