الجروح
8. تضميد الجروح وتطهيرها
1- مقدمة: يتعرض الإنسان يوميا إلى الإصابة بالجروح، ومن أخطار هذه الجروح تعفنها نتيجة غزو الجراثيم، ومن أجل تجنب التعفن على المسعف العمل على تضميدها بسرعة لحماية الجرح وتسريع شفائه.
2- تعريف التضميد: هو مجموعة الإجراءات والتقنيات المنفذة على مستوى جرح بهدف علاجه وحمايته من التلوث إبتداءا من ملاحظة الجرح وتقييمه إلى تغطيته. ويشمل على الخصوص: التعقيم، التطهير، والتعصيب.
3- التعقيم: هوعملية تهدف إلى تدمير الميكروبات الموجودة على الأيدي أو الأدوات المستعملة في تضميد الجروح. ويكون التعقيم للأيدي بغسلها بالماء والصابون وتبلل بالكحول ذو 90⁰، أما الأدوات فيتم تعقيمها سواء بغليها في الماء لمدة لا تقل عن 15 دقيقة أو غطسها في الكحول.
4- التطهير: التطهير هو تنظيف الجرح بواسطة محاليل قاعدية في الغالب تسمى المطهرات نذكر منها:
- الماء الأكسجيني (H2O2): هو محلول شفاف يستعمل في تنظيف الجروح، حيث تبلل به الكمادات قبل استعمالها في تنظيف الجروح.
- كحول العمليات الجراحية: هو محلول أزرق اللون، سريع الالتهاب يستعمل في تعقيم اليدين قبل بداية التضميد، كما يستعمل في تعقيم الأدوات بالإضافة لاستعمالات أخرى كتسكين الآلام الحادة الناتجة عن الكدمات أو آلام المفاصل.
- البتادين: لونه أحمر قاتم يتميز بفعالية في منع تعفن الجروح.
- الداكان: بنفسجي اللون يستعمل على الجروح بعد استعمال الماء الأكسجيني.
- الكمادات: في قطع من القماش المعقم من نسيج خفيف تستعمل لتنظيف وتغطية الجرح، وهناك نوعين من الكمادات:
أ- كمادات خاصة بالعين دائرية الشكل.
ب- كمادات عادية مربعة الشكل ذات استعمال عام.
- المقص والملقط: مصنوعان من مادة معدنية من بين استعمالاتها حمل الكمادات ونزع الأجسام الغريبة من الجرح.
- العصابات: عبارة عن أشرطة ملفوفة مصنوعة من نسيج خيطي تستعمل لتعصيب الجروح وتثبيت الكمادات عليها كما تستعمل للضغط على الجرح من أجل توقيف النزيف.
5- أهداف التضميد: يتلخص الهدف من التضميد في تأمين:
- التعقيم والتنظيف الكامل للجروح.
- حماية الجرح من المحيط الخارجي.
- امتصاص الفضلات التي يرميها الجرح.
6- احتياطات يجب مراعاتها قبل التضميد:
- نزع الخاتم أو الساعة حتى يتجنب المكروبات الملتصقة بها.
- قص الأظافر قبل تعقيم اليدين.
- تهيئة المصاب نفسيا لتجنب الصدمة.